糖尿病
什麼是糖尿病?
糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，主要原因是體內胰島素的供應不平衡所引起。
糖尿病血糖值的診斷標準
空腹八小時(飯前)血糖值
| 正常值 |
70-99mg/dl |
| 糖尿病前期 |
100-125 mg/dl |
| 糖尿病 |
高於126 mg/dl |
糖尿病前期，若沒有執行健康飲食、動態生活，ㄧ年內約7人中就有1人轉變為糖尿病
哪些人易得糖尿病?
●近親有糖尿病者
●體重過重者
●長期服用類固醇或利尿劑者
●有高血壓、高膽固醇、高尿酸者
糖尿病的症狀?
●糖尿病初期，多數沒有明顯症狀，定期檢測血糖，是早期發現糖尿病的方法。
●糖尿病的症狀有三多-吃多、喝多、尿多
●若沒有控制好，病情隨時間加重，血糖逐漸升高，才會出現三多(多吃、多喝、多尿)、疲勞、體重減輕、視力模糊、陰部搔癢或傷口不易癒合等症狀。
糖尿病人的血糖未控制好，猶如器官浸泡於含糖水的血液裡，容易產生併發症，糖尿病的慢性併發症包括:
小血管病變:失明、腎病變
大血管病變:腦中風、心肌梗塞、足部病變
如何延緩糖尿病高危險群變成糖尿病?
●定期檢驗血壓、血糖、血脂
●健康飲食:低油、低糖、低鹽、高纖、均衡、適量、定時的飲食
●動態生活:規律運動，ㄧ周至少5次，每次至少30分鐘，每日健走一萬步
●維持理想腰圍及體重
●成人腰圍:男性:小於90公分、女性:小於80公分
●戒菸、戒酒
●做好心理調適
腎臟病防治
腎臟病發生原因及類型
一、腎絲球病變： 原發性腎絲球損傷：慢性腎絲球腎炎 續發性腎絲球損傷：糖尿病、高血壓、紅斑性狼瘡等疾病所引起。
二、腎小管間質病變： 慢性腎盂炎、長期使用未經醫師處方之止痛藥、抗生素、利尿 劑、減肥藥及草藥偏方均易傷害到腎小管間質、腎結石、腎腫 瘤、尿道或輸尿管狭窄、痛風等。
三、血管性腎病變： 血管炎、高血壓腎動脈硬化。
四、先天性腎臟病變： 最常見為多囊性腎臟病，隱性遺傳多囊腎可能在子宮內就已產 生，而成人型多囊腎有可能到成人時才會被偵測到。
腎臟病危險因子及高危險群
一、腎臟病危險因子：
〈一〉肥胖
〈二〉高鹽飲食
〈三〉亂服成藥
〈四〉酒精
〈五〉吸菸
二、腎臟病高危險群：
〈一〉糖尿病患者
〈二〉高血壓患者
〈三〉痛風患者
〈四〉有家族慢性病病史
〈五〉高齡
〈六〉藥物濫用者
腎臟病症狀
腎臟病初期沒有明顯症狀，所以不容易發現，當腎臟由於疾病或受 傷而不再維持足夠功能時，廢物和過多的液體會在血液中堆積。
最早的前兆是：
一、尿液型態改變
〈一〉上廁所頻率改變：頻尿、夜尿
〈二〉排尿困難或疼痛
〈三〉小便起泡、可能有蛋白尿
〈四〉尿液顏色及份量產生變化：解血尿、尿液成鐵銹或棕色或 尿量減少
二、身體不適症狀：
〈一〉水腫現象：眼瞼浮腫或臉，手腳水腫 ，用手指按壓皮膚會 造成凹陷，且無法立刻彈回。
〈二〉體重快速增加：每天平均增加0.5公斤以上
〈三〉背部肋骨緣下面疼痛 〈四〉高血壓、貧血、皮膚搔癢及全身倦怠
腎臟病防治方法
腎臟病的應變之道：
一、健康生活型態
〈一〉維持理想體重
〈二〉養成適度運動習慣
〈三〉戒菸、不酗酒
〈四〉適當休息及休閒
二、謹「腎」飲食
〈一〉均衡飲食、不需大補特補
〈二〉適量蛋白質攝取、避免大於大肉習慣
〈三〉少鹽、少調味料、少加工品
三、適度喝水、勿憋尿
四、循求正確醫療途徑、不亂吃藥
五、自我監測與健康檢查
六、疾病治療與控制；如做好血糖及血壓控制
高血壓防治
高血壓種類及發生原因
高血壓種類：
一、原發性高血壓：約佔90-95% ，其病因未明，可能發生在有高血壓遺傳傾向者或因生活型態因素導致。
二、續發性高血壓：約佔1-5%，係指因其它器官或組織先出現問題而引起之高血壓，常見於腦中長瘤、甲狀腺機能亢進、心臟主動脈瓣閉鎖不全、動靜脈分流、腎上腺腫瘤、庫辛式症候群、動脈硬化、腎動脈狹窄、腎臟炎症等患者。
高血壓症狀及分類
高血壓症狀及分類：
高血壓初期症狀不明顯，患者只是偶有頭痛、頭暈、頸子硬、胸悶、疲勞、身體不適，因而忽略常規檢查，為避免長期高血壓所造成的合併症，在四十歲以後，應該定期測量血壓，以便早期發現高血壓早期治療。
高血壓分類表
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血壓分期 收縮壓(毫米汞柱) 舒張壓(毫米汞柱)
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理想血壓 ＜120毫米汞柱 ＜80 毫米汞柱
正常血壓 ＜130毫米汞柱 ＜85毫米汞柱
正常但偏高 130-139 毫米汞柱 85-89 毫米汞柱
高血壓第一期 140-159 毫米汞柱 90-99 毫米汞柱
高血壓第二期 160-179 毫米汞柱 100-109 毫米汞柱
高血壓第三期 ≧180 毫米汞柱 ≧110 毫米汞柱
上述血壓分期,只適用於沒有服用降血壓藥物及沒有急性疾病之患者,並且病患需測量血壓兩次或兩次以上,以求其平均血壓值。
當收縮壓及舒張壓分別落在不同分期中時,應選擇較高之血壓值作為該病患血壓分期之依據。
高血壓合併症
長期高血壓會造成嚴重併發症，故必須持續性治療，方能延緩重要器官的損害，輕者半身不遂，器官功能喪失，重者危害性命。
血液由心臟送出血流的壓力高於血管所能承受的壓力時,就會發生兩種結果:
一、阻塞作用：高壓導致血管壁受損,表面脫落的碎屑阻塞血管如心絞痛、冠狀動脈血栓症、心肌梗塞、血栓、栓塞性中風、眼部動靜脈栓塞而致視網膜剥離、腎功能受損。
二、破裂效應：高壓導致血管破裂,造成溢血的現象如心臟衰竭、主動脈破裂、出血性腦中風、視網膜動脈出血而致視力造久性損害、腎臟小動脈破裂而致腎衰竭。
高血壓防治方法
一、改善生活型態
〈一〉睡眠充足
〈二〉定期主動量血壓
〈三〉保持適當體重
〈四〉戒菸、節制飲酒
〈五〉持續並規律運動
〈六〉少吃高鹽高鈉食物
〈七〉壓力紓解
二、均衡飲食、把握「三少二多」原則
〈一〉多蔬果
〈二〉多高纖
〈三〉少油脂
〈四〉少調味料
〈五〉少加工食品
代謝症候群防治
什麼是代謝症候群？
代謝症候群係指腰圍過粗、血壓、血脂及血糖有異常現象，雖上述數值尚未達到慢性疾病的標準，但其高危險群是慢性病發生前的警訊，下列為代謝症候群民眾未來罹患慢性疾病的機率：
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疾病別 倍數
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糖尿病 6倍
高血壓 4倍
高酯血症 3倍
心臟病及中風 2倍
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代謝症候群成因
一、遺傳因素佔20﹪ 目前大部分跟代謝症候群相關的基因都跟脂肪細胞的代謝有關，因此肥胖跟代謝症候群有明顯的相關性。
二、不良生活型態佔50﹪
〈一〉低纖高糖高油飲食習慣者
〈二〉活動量低
〈三〉長期壓力大、導致內分泌失調者
〈四〉習慣吸菸
〈五〉經常過度飲酒
代謝症候群判定標準
成人代謝症候群判定標準
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危險因子 異常值
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腹部肥胖 男性 ≧90 公分 女性 ≧80 公分
血壓偏高 收縮壓≧130 mmHg 舒張壓 ≧85 mmHg
高密度酯蛋白 男性 <40 mg/dl
膽固醇偏低 女性 <50 mg/dl
空腹血糖值偏高 ≧100 mg/dl
三酸甘油酯偏高 ≧150 mg/dl
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以上5項危險因子中，有3項〈含〉以上者即為代謝症候群， 有1項稱為代謝症候群高危險群。
預防代謝症候群方法
一、聰明選健康吃
〈一〉減少飽和脂肪酸攝取
〈二〉增加蔬菜水果的攝取、每天至少食用5份蔬菜水果
〈三〉選擇低脂奶品及減少食用紅肉、奶油，部份食物改為低熱量 飲食
〈四〉減少鹽份攝取 ，每天攝取鈉小於2.4克，或鹽小於6克
二、持續並規律運動：增加體能活動、每天30分鐘中強度運動
三、不吸煙、少喝酒
四、減少生活壓力
五、定期檢查，早期發現、早期治療